[SPECIAL]梳理乾淨外貌搭配合宜穿搭，髮膚間流露清爽又個性的氣味，再來首情調絕佳的音樂，身為型格男子，「親密時刻」的經營亦是展現品味的重要環節；然而今天要談的不是什麼姿勢好，更不講床上力道猛不猛，因為這些都比不上歡愛第一守則 — 安全！
你知道導致女人罹患子宮頸癌的元凶「人類乳突病毒（Human Papillomavirus，HPV）」其實和你如影隨形、而且隨時可能讓自己或另一半暴露在意外中標的危機中嗎？這回GQ特別邀請亞洲大學附屬醫院泌尿科男性功能中心主任邱鴻傑、輔仁大學附設醫院家庭學科主治醫師許書華為大家展開「預防HPV」這門必修課，領著你養成較安心又不失美好的「床上紳士品格」！
男人沒有子宮頸，也要擔心HPV ?!
HPV主要透過性行為傳染，但如果你以為它僅限女性專屬，那真的大錯特錯！許書華醫師提到：「HPV傳播其實不分性別，只是子宮頸癌最惡名昭彰；男人常出現的是低風險型HPV引起的尖形濕疣（菜花），高風險型HPV導致的肛門癌等病症則比較少見，容易疏於防備。」邱鴻傑醫師補充：「HPV可能會導致六癌一病 (包含子宮頸癌、陰道癌*、外陰癌、陰莖癌*、肛門癌、頭頸癌*（指頭、頸部癌症，如口腔癌、咽喉癌等）和菜花)。而數據顯示全球有35%的頭頸癌與HPV有關[1]。頭頸部的HPV多數來自口交，且每9位男性就有一人口腔存在HPV[2]*，因此，美國頭頸癌醫學會也曾聲明積極預防HPV的重要性。」[3]*[註]
驚人的是，美國流行病學研究指出男性生殖器感染HPV的盛行率達45.2 %[4]，身為男性、沒有子宮頸的你口腔感染HPV第16型的機率甚至比女性高出6倍[5]；最可怕的是感染後不易有病徵，很容易不知不覺把病毒傳播給另一半，長期重複感染就可能讓自己或伴侶致病、致癌。
邱鴻傑和許書華醫師還異口同聲提醒，HPV絕對不是「玩咖才會得的不名譽疾病」，美國研究推估每2對單一性伴侶情侶或夫妻就會有1對感染HPV[6]，邱醫師也補充：「並非階段性單一性伴侶就安全，得把時間軸攤開，過去其他有親密關係的交往對象也包括在內。」許醫師則指出即使性行為時全程使用保險套可降低感染機會，但風險仍舊存在，可說防不勝防。
防治動起來！在室男女、熟齡紳士靚女都適用
看到這裡，想必也有人正不好意思地心想：「我還是『在室男』……也會得HPV嗎？」、「身為熟男的我性愛經驗已經數不清，現在防護有救嗎？」邱醫師就曾收治堅稱從沒有性經驗、卻在肚臍下方冒出菜花的男病患，許醫師也以在私密處、手和嘴都長滿菜花但未有實際陰道性交行為的少女為例，強調任何部位都可能感染HPV，如果公共場合清潔不足、加上皮膚、黏膜有損傷時直接接觸，都有可能讓病毒有機可乘。
想要遠離HPV，兩位醫師教你謹記三步驟：依醫囑接種HPV疫苗、安全性行為及提醒女伴進行定期抹片檢查，而接種HPV疫苗是最直接且積極幫助預防的方式**[註]**。目前台灣核准的HPV疫苗有二價、四價和九價疫苗，「價數」表示疫苗涵蓋的病毒類型數，產生直接且有效的保護效果。二價HPV疫苗可預防16、18 型HPV產生的相關疾病，對部份其他型別可能有間接地交叉保護效果；四價HPV疫苗可直接有效預防6、11、16、18 型HPV產生的相關疾病；九價HPV疫苗的直接保護型別則更廣，涵蓋 6、11、16、18、45、31、33、52及58 型HPV。目前台灣衛福部核可的HPV疫苗可以用來預防子宮頸癌、外陰癌、肛門癌和菜花。
已有性行為、甚或早已經驗豐富的熟男也不用太擔心，一來有性愛經驗不代表有感染HPV，二來就算已染上某型別，如許書華醫師所說：「疫苗還是可以預防其他涵蓋型別感染，並降低HPV復發風險。」過去，二價HPV疫苗可施打於9歲以上女性，今年九價HPV疫苗獲衛福部核准，除了針對27-45歲熟男熟女通過新的適應症，使施打年齡由9-26歲擴增為9至45歲男女性都適用，亦可預防9至26歲男性因16、18型HPV引起的肛門癌**[註]**，宣告更全面的HPV防護時代來臨！
呵護性愛安全，床上好品味紳士就是你！
隨著時代風氣開放，婚後才能有性行為的傳統觀念早已淡化，但隨著婚前性行為、開放式伴侶和同志關係越來越普遍、多元，防護觀念也該跟著進步，就像許書華醫師說的：「在這個時代，男性施打HPV疫苗，是很潮的事！」別耍大男人、更不用鬧彆扭，接種HPV疫苗不只是愛護自身、更是守護伴侶的行動，同時別忘了遵守安全性行為、提醒女伴定期做子宮頸抹片檢查，若有HPV相關疾病及疫苗疑問務必諮詢專業醫護人員，貼心表現鐵定讓你和另一半更能享受魚水之歡、放心達陣。要愛不要癌，一起當HPV防範先鋒、彰顯你的床上紳士好品格！
男性施打HPV疫苗 是很潮的事！
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HPV = Human Papillomavirus 人類乳突病毒
＊衛福部尚未核准HPV疫苗用於該疾病之預防。
註：和所有疫苗一樣，人類乳突病毒疫苗並非用於治療，且可能無法對所有疫苗接種者都產生保護作用。常發生的不良反應為注射部位暫時性局部紅腫、疼痛、搔癢或瘀青或產生溫熱感，較敏感患者也可能出現頭暈、噁心、頭痛、發燒、疲倦、肌肉關節痛等症狀，但通常輕微且短暫。
[ABOUT]
[1] de Martel C, Plummer M, Vignat J, Franceschi S. Worldwide burden of cancer attributable to HPV by site, country and HPV type, Int J Cancer. 2017 Aug 15;141(4):664-670. doi: 10.1002/ijc.30716. Epub 2017 Jun 8.
[2] McQuillan G.,et al (2017).NCHS DATA Brief 280.pp.1-7.
[3] Head and neck cancer alliance: https://www.headandneck.org/hpv-head-neck-cancer/
[4] McQuillan G.,et al (2017).NCHS DATA Brief 280.pp.1-7.
[5] Sonawane, K., et al.(2017). Ann Intern Med. 167(10). pp.714-724.
[6] Chesson, H.W., et al (2014). Sex Transm. Dis. 41(11), pp. 660-664.
